我市三项高频医保业务办理再提速

近日，记者从市医保局获悉，该局聚焦生育津贴申领、门诊慢特病待遇认定、异地就医结算三项群众办理量大的高频事项，持续减材料、减环节、减时限，用经办服务的“减法”换取参保群众便捷度的“加法”，从“能办”向“好办、快办”转变，一批惠企便民举措已集中落地见效。

让生育津贴更快、更准地到达参保人手中，是此次优化的重点之一。市医保局医保中心改变过去按月发放、需个人逐月查询的模式，将生育津贴改为一次性全额发放至参保人员社保卡关联的银行账户。与此同时，依托数据赋能，省内生育津贴已实现“免申即享”和线上申办，省去了参保职工往来奔波的麻烦。截至5月下旬，全市今年已为974名参保女职工发放生育津贴1901.98万元。

在门诊慢特病待遇认定上，医保系统自动抓取患者住院诊断代码数据，变“人找政策”为“政策找人”。器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、帕金森综合征等8个病种已实现“免申即享”，符合条件的参保人员无需申请即可直接办理；恶性肿瘤、生长激素缺乏症等5个病种则实现“即申即享”，待遇自申报之日起便可享受。今年以来，全市已有58人次通过“免申即享”渠道成功办理门诊慢特病待遇。

跨省异地就医直接结算的“扩容”，进一步减轻了慢特病群体的垫资压力。在原有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5个病种的基础上，全市新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5个门诊慢特病病种，可跨省直接结算的病种达到10种。据统计，今年以来，全市门诊慢特病跨省直接结算已达46547人次，医保基金支付3056.5483万元。

记者 杨正文 通讯员 张经纬