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全市医保管理工作会议召开

发布时间:2018-12-29 00:00字号:[ ]

    12月28日,全市医保管理工作会议召开。2019年,我市医保工作将再推三大创新举措:探索建立长期照护保险制度;继续完善智能审核平台建设和药品进销存系统建设;继续推进医保住院费用付费方式改革全国试点。

    “2019年,我们将探索建立长期照护保险制度,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。”市医保中心相关负责人介绍,2019年,市医保中心还将完善智能审核监管平台建设,根据我市实际,调整审核规则,发挥智能审核的作用;建立完善药品进销存系统建设。

    据介绍,作为医保住院费用付费方式改革全国试点城市,明年,我市将全面铺开。在实行总额预付制的基础上,积极做好医保按疾病诊断相关分组付费国家试点工作,全面实行以按“权重付费”为主多种付费方式结合的付费方式改革。

    除了这三项创新举措,2019年,市医保中心还将不断强化三项保险基金监管,进一步规范诊疗服务行为。建立工伤保险基金监督考核管理,进一步探索完善生育保险结算模式,提高生育保险基金运行效率。积极推进分级诊疗和慢性病社区管理工作。完善医药机构协议管理,扎实推进医保基金统收统支,提升基金运行效率。